医药价格监测情况分析

（2023年8月，总第46期）

根据近期医药价格变动以及临床常用情况，我们对全市21家定点医药机构的医药价格情况进行了监测。目前，纳入监测的药品319种、医用耗材40种、医疗服务项目44项。具体情况分析如下：


一、公立医疗机构价格水平总体平稳，部分药品、医用耗材价格出现波动


从纵向对比看，较上期降价的西药品规6个，主要是药品挂网价格有所调整，主要情况：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g，山东安信制药有限公司），威海市立医院、威海市中心医院、荣成市中医院、荣成市人民医院价格由64.6元/盒降至25.8元/盒，降幅60.06%；呋塞米片（20mg*100片，上海朝晖），文登整骨医院价格由29.8元/盒降至28.2元/盒，降幅5.37%；盐酸艾司洛尔注射液（0.2g，齐鲁制药），威海市妇幼保健院、文登整骨医院价格由53.38元/支降至52.45元/支，降幅1.74%；氯化钠注射液（10ml，湖北科伦药业有限公司），文登区小观镇卫生院价格由1.12元/支降至0.78元/支，降幅30.36%；盐酸伊托必利分散片（50mg*24片，迪沙药业），文登区小观镇卫生院价格由20.69元/盒降至20.39元/盒，降幅2.92%；复方氯化钠注射液（500ml，山东威高），威海市妇幼保健院价格由4.7元/袋降至4.1元/袋，降幅12.77%；从横向比对看，部分医疗机构自主定价项目虽未出现价格波动，但由于医疗技术水平、市场竞争等因素，价格存在一定差距，主要涉及精神科治疗类、康复类、推拿疗法类等项目，价差在8.6%-88%之间。


从纵向对比看，较上期降价的中药（材）品规5个，主要情况：醋五味子（安徽敬道生物科技有限公司），荣成市中医院销售价格由0.3625元/克降至0.2025元/克，降幅44.14%；枸杞子（河北汉草堂药业），文登区人民医院销售价格由0.179元/克降至0.130元/克 ，降幅27.4%；蒲公英（河北汉草堂药业），文登区人民医院销售价格由0.0675元/克降至0.05475元/克，降幅18.89%；天麻（重庆万力药业有限公司），文登区人民医院销售价格由0.4875元/克降至0.335元/克，降幅31.29%；酒黄精（河北鹤州药业有限公司），文登区人民医院销售价格由0.2687元/克降至0.1875元/克，降幅30.22%。本期中药材部分价格出现下降，主要是医疗机构根据市场价格情况，主动与药品供应商开展议价，对价格较高的品种重新招标生产配送企业，在保障药品质量和供给条件下，切实为群众提供更加质优价廉的药品。较上期降价的医用耗材品规1个，主要是：可吸收性外科缝线（角针3-0、4-0，苏州医疗用品厂有限公司），威海市妇幼保健院价格由73.5元/根降至60元/根，降幅18.36%。


二、公立医疗机构集中带量采购中选产品价格和采购政策执行情况较好


从监测情况看，公立医疗机构从省药械采购平台采购药械，均不高于挂网价，全部执行“零差率”销售，无明显异常。纳入监测的部分国家、省组织集中带量采购中选药品及医用耗材、跨区域联盟统一集中带量采购的医用耗材，各有关医疗机构均严格执行中选价格并按零差率销售，未发现异常情况。相关集采药品及医用耗材中选产品，公立医疗机构使用占比较高，例如阿司匹林肠溶片（25mg*100片，济南永宁制药股份有限公司）、酒石酸美托洛尔片（50mg*30片，远大医药（中国）有限公司）、坎地沙坦酯片（4mg*60片，天地恒一制药股份有限公司）等药品，监测单位使用占比在93%以上。未集采的高值医用耗材，同一耗材因进口、国产型号等不同价格相差较大，例如：植入式心脏起搏器价格从15592元至22700元/个不等。      


三、民营医药机构药械价格整体高于公立医院，个别药品出现降价，价格差异化仍然较大


从纵向对比看，较上期降价的药品品规4个：苯磺酸左氨氯地平片(2.5mg*7片*2板/盒,施慧达药业集团(吉林)有限公司)，威海光华医院价格由34.27元/盒降至31.3元/盒，降幅8.66%；甲钴胺片（0.5mg*20片/盒，辰欣药业股份有限公司），威海光华医院价格由6.32元/盒降至5.5元/盒，降幅12.97%；艾地苯醌片（30mg*24片，齐鲁），威海威高惠民药房有限责任公司荣成分公司价格由83.85元/盒降至82.87元/盒，降幅1.17%；阿法替尼口服常释剂型（30mg*7片，齐鲁制药有限公司），威海威高惠民药房有限责任公司荣成分公司价格由786.29元/盒降幅784元/盒，降幅0.29%。较上期降价的医用耗材品规1个，主要是：一次性使用无菌注射器（50ml，山东威高集团医用高分子制品有限公司），威海海大医院价格由2.4元/支降至1.83元/支，降幅23.75%。


从监测情况看，本期药械价格趋于稳定，民营医药机构和公立医疗机构重合的监测品规共427个，其中，药品品规384个、耗材品规43个，环比下降0.69%。从重合品规的监测数据看，民营医药机构和公立医疗机构同价的品规110个，例如：盐酸伊托必利分散片（50mg*36片，迪沙药业），山东龙慧康大药房连锁有限公司乳山大药房销售价格为30.14元/盒，精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)（300IU/3ml/支（笔芯），诺和诺德(中国)制药有限公司），山东燕喜堂医药连锁有限公司销售价格为30元/支，多潘立酮片（10mg*30片，华东医药（西安）博华制药），山东立健药店连锁有限公司销售价格为4.77元/盒，均与公立医疗机构价格一致。低于公立医疗机构销售价格的60个，价差幅度在0.39%-64.77%之间，例如：达格列净片（10mg*14片，阿斯利康），山东立健药店连锁有限公司销售价格为60.8元/盒，低于公立医疗机构（61.04元/盒）0.39%;呋塞米片（20mg*100片/瓶，江苏亚邦爱普森药业有限公司），山东立健药店连锁有限公司销售价格为10.5元/盒，低于公立医疗机构（29.8元/盒）64.77%；消融电极（279-351-100，史赛克），威海海大医院销售价格为2900元/个，低于公立医疗机构（2930元/个）1.03%。高于公立医疗机构销售价格的257个，价差幅度在0.74%-199.92%之间，例如：艾地苯醌片（30mg*24片，齐鲁），山东立健药店连锁有限公司销售价格为83.5元/盒，高于公立医疗机构（82.88元/盒）0.74％；腔镜吻合器钉仓(ZN-60-4.8 ZN-45-3.5,常州市智业医疗仪器研究所有限公司）,威海海大医院销售价格为1900元/个，高于公立医疗机构（1600元/个）18.75％；布洛芬混悬液（100ml/瓶/盒，上海强生制药有限公司），山东燕喜堂医药连锁有限公司、山东立健药店连锁有限公司销售价格分别为34.8元/瓶、39.5元/瓶，分别高于公立医疗机构（13.17元/瓶）164.24％、199.92％。经了解，差价最大的布洛芬混悬液（100ml/瓶/盒，上海强生制药有限公司），两家药店进价较高，约是公立医疗机构挂网采购价的3倍，主要是公立医疗机构药品全部执行挂网采购，且零差率销售，其他民营医药机构由于没有执行挂网采购或参加集采等，中选企业产品仍按市场价供货。


四、短缺药品价格基本稳定，整体配送率达到80%以上


纳入监测的10种短缺药品共有13家医药机构10个产品品规发生交易，公立医疗机构实际销售价格均不高于挂网价，同品规药品民营医药机构与公立医疗机构销售价格整体差异不大，个别药品品规销售价格较高。如：垂体后叶注射液（1ml:6iu，康普药业），荣成市人民医院等公立医疗机构销售价格为86元/支，威海海大医院为94.6元/支，相差9%。此外，通过监测数据看，短缺药品供应情况稳定，按通用名种类对短缺药品供应情况进行分析，截止到数据提取时间（8月日），司坦唑醇片、卡左双多巴缓释片、苄星青霉素、乳酸依沙吖啶注射液4个种类配送率达到100%，甲氨蝶呤、新斯的明注射液2个种类配送率达到98.86%，垂体后叶注射液1个种类配送率达到81.48%以上；羟基脲片、米托蒽醌、注射用盐酸阿糖胞苷3个种类配送率达到72.37%。